Prova da Prefeitura Municipal de Pedra Branca - Bioquímico - IMPARH (2023) - Questões Comentadas

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“Paciente de 65 anos, sexo masculino, etilista há mais de 30 anos, queixa-se de dor abdominal no quadrante superior direito. Apresenta ascite, edema nas extremidades, equimose e icterícia. Após internação, foi constatada a formação de fezes alcoólicas e colúria”. Assinale a alternativa que NÃO representa um possível achado nos exames laboratoriais desse paciente.

  • A Tempo de ativação da protrombina aumentado.
  • B Bilirrubina indireta aumentada no soro.
  • C Urobilinogênio aumentado na urina.
  • D Hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia.

A dosagem da creatinina sérica representa uma das principais ferramentas para avaliação da função renal, porém sua aplicação detém variadas limitações. Nesse contexto, algumas estratégias são aplicadas, como o cálculo de Clearance de creatinina, utilizando também a avaliação da creatinina em urina de 24 horas. Dessa forma, assinale a alternativa que melhor representa a definição de Clearance.

  • A Volume de plasma do qual uma substância é eliminada por unidade de tempo.
  • B Tempo necessário para filtrar completamente uma substância presente no plasma.
  • C Concentração urinária máxima de uma substância filtrada em determinada unidade de tempo.
  • D Volume de ultrafiltrado glomerular produzido por unidade de tempo.

Assinale a alternativa CORRETA que representa o teste oral de tolerância à glicose.

  • A Esse exame requer jejum de, pelo menos, 8 horas para que a primeira coleta de sangue seja realizada. A última coleta será realizada após 2 horas da ingestão de um líquido com 75 gramas de glicose diluídos em água.
  • B Segunda medição de glicemia entre 100 mg/dL e 126 mg/dL confirma o pré-diabetes, também chamado de intolerância à glicose. Isso significa que o indivíduo está mais propenso a desenvolver o diabetes tipo 1.
  • C Fica estabelecido que gestantes com glicemias superiores a 92 mg/dL devem ser submetidas ao teste de tolerância oral à glicose (TOTG) no primeiro trimestre de gestação. Aquelas com glicemia em jejum acima de 126 mg/dL recebem o diagnóstico de diabetes gestacional.
  • D Para essa finalidade, preconiza-se a administração de 75 g de glicose por via oral (ou 1,75 g/kg de peso em crianças) e as dosagens de glicose sérica em jejum e após 120 minutos da sobrecarga. Dessa forma, uma criança com 50 Kg de massa corporal tomará 87,5 g de glicose.

A automação trouxe praticidade aos laboratórios de análises clínicas, o que permitiu a realização de um maior volume de análises por hora. Contudo, essa inovação trouxe ao profissional analista clínico uma responsabilidade maior acerca do controle de qualidade. Tendo em vista essa temática, assinale a alternativa CORRETA.

  • A O controle externo da qualidade é o procedimento conduzido em associação com o exame de material biológico para avaliar a precisão do sistema analítico e se este está operando dentro dos limites de tolerância pré-definidos.
  • B Segundo a RDC nº 786/2023, o laboratório clínico deve avaliar anualmente a qualidade dos serviços prestados pelo laboratório de apoio, considerando a regularidade junto à autoridade sanitária local e a comprovação da qualidade analítica por meio do controle interno da qualidade.
  • C O controle interno da qualidade confere a determinação da exatidão e do desempenho do processo analítico dos exames, realizada por meio de comparações interlaboratoriais conduzidas por Provedor de Ensaio de Proficiência, também conhecido como Programas de Ensaios de Proficiência.
  • D As farmácias são autorizadas a realizar todas as fases dos processos operacionais relacionados ao exame no próprio serviço, sendo permitido analisar material biológico primário utilizando produto para diagnóstico in vitro que não necessite de instrumento para leitura, para interpretação ou para visualização do resultado.

Com relação à seleção e à avaliação estatística dos métodos laboratoriais, assinale a alternativa que representa uma definição CORRETA.

  • A Especificidade analítica: a habilidade de um método analítico de avaliar pequenas variações na concentração do analito.
  • B Erro aleatório: surge de viés na calibração ou inespecificidade do ensaio e permanece constante ou varia de forma proporcional, baseado na concentração do analito.
  • C Intervalo de medição: a faixa de concentração de analito na qual as medições estão dentro das tolerâncias declaradas para imprecisão e erro.
  • D Calibração: definido como o menor valor que excede significativamente as medidas de uma amostra em branco.