Prova da Prefeitura Municipal de Turmalina - Médico - COTEC (2019) - Questões Comentadas

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Uma das ideias defendidas pela autora, no texto, é:

  • A A seriedade e a formalidade são características que advêm com a maturidade e são requisitos imprescindíveis para o sucesso profissional.
  • B As pessoas que riem por qualquer motivo e até delas mesmas demonstram imaturidade, característica que é nociva para a obtenção do sucesso pessoal.
  • C O fato de as pessoas complicarem o que é simples impede que tomem contato com o que é, de fato, complexo na vida.
  • D Hoje, com as redes sociais, há um contato exagerado e desnecessário entre as pessoas, sem que haja um interesse ou motivo definidos.

Maycon, 22 anos, queixa-se de dispepsia e epigastralgia há 9 meses. Realizou endoscopia digestiva alta, na qual não se evidenciaram alterações. O exame histopatológico do antrogástrico revelou a presença de Helicobacter pylori. De acordo com o IV Consenso Brasileiro do Helicobacter pylori, a conduta terapêutica CORRETA é:

  • A Iniciar inibidor da bomba de prótons (IBP).
  • B Repetir endoscopia e biópsia após um ano, caso os sintomas persistam.
  • C Tratar a infecção por H. pylori.
  • D Iniciar IBP e associar neuromodulador (duloxetina).

O câncer pulmonar é uma doença que envolve multiplicação e crescimento descontrolados das pilhas no tecido do pulmão, causadores de mudanças em determinados genes no corpo. Em alguns casos, essas mutações genéticas podem ser herdadas de um membro da família com a doença, embora a maioria de pacientes com câncer pulmonar desenvolva uma mutação genética devido à exposição ambiental aos carcinógenos. Quais são os genes mais relevantes para o desenvolvimento de adenocarcinoma de pulmão?

  • A EGFR, ALK, ROS-1 e PDL-1.
  • B KRAS, NRAS e BRAF.
  • C EGFR, KRAS e NRAS.
  • D EGFR, P53, ALK e PDL-1.

Dona Joaquina, 62 anos, hipertensa e com insuficiência cardíaca, procura o médico da APS com queixa de hiperidrose e dor articular, em várias articulações, há 3 anos. Relata cefaleia persistente e PA= 152x95 mmHg, além de diabetes mellitus e síndrome da apneia do sono. Exame físico: peso = 96 kg; estatura = 1,82 m; circunferência abdominal = 120 cm. Observe também a figura abaixo. Imagem relacionada à questão do Questões Estratégicas Qual é o exame que confirma a hipótese diagnóstica mais provável?

  • A TSH.
  • B Cortisol.
  • C Prolactina.
  • D IGF1 (fator de crescimento semelhante à insulina 1).

Rafael, 45 anos, encontra-se no pronto-socorro há 2 horas com diagnóstico de celulite em membro inferior. Após infusão de 1500ml de soro fisiológico 0,9%, apresenta Glasgow 15, PA 110/60 mmHg, P 105 bpm, FR 27ipm, SaO2 93% com O2 em névoa 6 L/min e lactato arterial 3,2 mmol/L. Após 4h, foi avaliado novamente e apresenta Glasgow 12, PA 110/80 mmHg, P 118 bpm, FR 18 ipm, SaO2 90% em névoa 8 L/min e lactato 1,3 mmol/L. A gasometria arterial, nesse segundo momento, demonstra pH 7,24, PaO2 60 mmHg, PaCO2 62 mmHg, HCO3 23 mEq/L e SaO2 91%. Qual o distúrbio gasométrico identificado e o que ele representa?

  • A Acidose metabólica – provável insuficiência renal aguda.
  • B Acidose respiratória e alcalose metabólica – provável congestão pulmonar.
  • C Acidose respiratória – provável fadiga ventilatória.
  • D Acidose metabólica e acidose respiratória – provável hipercloremia.