Prova da Secretaria de Administração de Tocantins (SECAD-TO) - Médico - CESGRANRIO (2009) - Questões Comentadas

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Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares


Secretaria de Administração de Tocantins (SECAD-TO) - Médico - CESGRANRIO (2009)

Um paciente é portador de Taquicardia Paroxística Supraventricular (TPSV) com intervalos R-P’ longos (RP’>P’R) e ondas P negativas nas derivações anteriores. Após manobra vagal e redução da frequência cardíaca, observou-se a presença de várias ondas P bloqueadas e com as mesmas características das já descritas. Qual é o diagnóstico?

  • A TPSV de origem atrial
  • B TPSV do tipo Coumell
  • C TPSV nodal atípica
  • D TPSV por via anômala oculta e somente com condução retrógrada
  • E Taquicardia Juncional

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Uma mulher de 45 anos de idade apresenta tonteira aos esforços. Durante Holter de 24 horas, é evidenciado um BAV 2:1/3:1 com complexos QRS estreitos durante os esforços (andando rápido na rua, varrendo a casa) e com retorno à condução atrioventricular 1:1 durante o repouso e o sono. Qual das seguintes explicações é a mais plausível?

  • A Trata-se de um bloqueio fásico.
  • B Trata-se de um bloqueio multinível (no nó AV e no HIS- Purkinje).
  • C A localização do BAV é pré-HISSIANA (nodal AV).
  • D A localização do BAV é ao nível do tecido distal.
  • E A localização do bloqueio é ao nível do tronco do feixe de HIS.

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Em qual das situações, a seguir, o estudo eletrofisiológico deve ser considerado?

  • A Em paciente que sofreu parada Cardiorrespiratória em fase aguda de Infarto do miocárdio.
  • B Em paciente com frequentes extrassístoles ventriculares, isoladas e pareadas, no pós-Infarto do miocárdio
  • C Na diferenciação entre Taquicardia supraventricular com aberrância e Taquicardia ventricular.
  • D Na avaliação de risco na Síndrome do QTc longo.
  • E No teste seriado de drogas em paciente com Miocardiopatia dilatada e Taquicardia ventricular.

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Qual é a arritmia mais comum em pacientes com Síndrome de Wolf-Parkinson-White?

  • A Fibrilação atrial.
  • B Fibrilação ventricular.
  • C Taquicardia supraventricular por reentrada nodal.
  • D Taquicardia por reentrada com condução anterógrada pelo nódulo atrioventricular e condução retrógrada pela via acessória.
  • E Taquicardia por reentrada com condução anterógrada por via acessória e o nódulo atrioventricular como via de condução retrógrada.

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O principal efeito colateral adverso da administração intravenosa de procainamida é

  • A hipotensão.
  • B fibrilação atrial.
  • C bloqueio atrioventricular total.
  • D bradicardia sinusal.
  • E convulsão.