Prova do Tribunal de Contas da União (TCU) - Médico - CESPE/CEBRASPE (2009) - Questões Comentadas

A constatação de esplenomegalia e neutropenia na paciente em questão permite caracterizar o diagnóstico de síndrome de Felty.

Um achado comum na situação descrita é a presença de rigidez matinal por mais de 30 minutos, sendo que o tempo de duração dessa manifestação é considerado um útil marcador de atividade dessa doença.

A constatação de líquido sinovial opaco, com contagem de leucócitos acima de 150.000 células por microlitro, sendo 80% do tipo polimorfonucleares, com níveis elevados de complemento, é compatível com o diagnóstico de artrite reumatoide não complicada na referida paciente.

Uma manifestação dessa doença são os nódulos reumatoides, que geralmente se correlacionam com a detecção de fator reumatoide no sangue periférico e ocorrem exclusivamente em proeminências ósseas.

As atuais evidências científicas recomendam que o tratamento inicial de primeira escolha para o controle do processo inflamatório nessa paciente seja um inibidor do fator de necrose tumoral (infliximab, por exemplo).