Prova da Universidade Federal de Viçosa (UFV-MG) - Médico clínico geral - UFV (2024) - Questões Comentadas

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Sobre as causas de hipertensão arterial sistêmica (HAS) secundária, assinale a afirmativa CORRETA:

  • A O hiperaldosteronismo primário deve ser considerado nos pacientes com hipernatremia leve e acidose metabólica.
  • B A causa mais comum é a doença renal arterial causada por aterosclerose e consequente redução da taxa de filtração glomerular.
  • C A doença renal parenquimatosa leva ao aumento da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona e ao aumento do volume intravascular.
  • D O feocromocitoma é uma causa comum de HAS e leva à vasoconstrição sistêmica crônica associada à redução do volume plasmático e consequente hipotensão postural.

Sobre as complicações da hipertensão arterial sistêmica não tratada, assinale a afirmativa CORRETA:

  • A As complicações cerebrovasculares estão mais relacionadas à elevação da pressão arterial sistólica do que à diastólica.
  • B A hipertrofia do ventrículo esquerdo não sofre alterações com o uso de diuréticos quando comparado com o uso de drogas de outras classes.
  • C Os betabloqueadores são as drogas menos efetivas em pacientes com doença arterial coronariana ou disfunção do ventrículo esquerdo.
  • D Os agentes bloqueadores de canal de cálcio não demonstram efeito protetor contra o acidente vascular encefálico e doença arterial coronariana, devendo ser usados com cautela em idosos.

Mulher de 60 anos, IMC de 29 Kg/m² e assintomática foi diagnosticada recentemente com diabetes mellitus em exame de rotina.

Nesse caso, o rastreamento das complicações oftalmológicas deve se iniciar:

  • A logo após o diagnóstico.
  • B após cinco anos do diagnóstico.
  • C ao surgimento de sintomas visuais.
  • D com o diagnóstico de doença renal diabética.

Sobre a cetoacidose diabética, assinale a afirmativa INCORRETA:

  • A O uso de bicarbonato deve ser evitado, mesmo se verificada acidose metabólica com PH < 7,0.
  • B A correção rápida da hiperglicemia pode levar a uma complicação grave que é o edema cerebral.
  • C A insulinoterapia não deve ser a primeira medida terapêutica, priorizando-se a hidratação com soro fisiológico.
  • D Dentre os exames iniciais solicitados, incluímos gasometria venosa, não sendo necessária a coleta de sangue arterial.

Mulher de 78 anos, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus há 22 anos procura atendimento médico com sinais de insuficiência cardíaca congestiva.

As drogas capazes de alterar a mortalidade a longo prazo são:

  • A hidroclorotiazida e losartana.
  • B empaglifozina e metoprolol.
  • C furosemida e hidralazina.
  • D digoxina e captopril.