Prova da Universidade Federal de Viçosa (UFV-MG) - Médico - Pediatria - UFV (2024) - Questões Comentadas

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Lactente, sexo feminino, com 9 meses e 15 dias, comparece à consulta de puericultura. Está em aleitamento materno exclusivo, vacinação atualizada e apresenta as seguintes medidas antropométricas: perímetro cefálico 43 cm (escore-z +1), peso 9600g (escore-z +1), comprimento 68cm (escore-z entre -2 e zero) e índice de massa corporal 20,8 (escore-z entre +2 e +3).

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a classificação das medidas antropométricas dessa criança:

  • A Perímetro cefálico adequado para a idade, peso adequado para a idade, baixo comprimento para a idade, sobrepeso.
  • B Perímetro cefálico adequado para a idade, peso adequado para a idade, comprimento adequado para a idade, sobrepeso.
  • C Perímetro cefálico adequado para a idade, peso elevado para a idade, baixo comprimento para a idade, risco de sobrepeso.
  • D Perímetro cefálico adequado para a idade, peso elevado para a idade, comprimento adequado para a idade, risco de sobrepeso.

Sobre a dermatite atópica, assinale a afirmativa CORRETA:

  • A Os hidratantes devem ser aplicados na pele somente a partir de 30 minutos após o banho.
  • B A doença geralmente se inicia no recém-nascido, com lesões de aspecto subagudo ou crônico.
  • C A colonização ou infecção por Staphylococcus aureus induz a uma resposta inflamatória da doença.
  • D A doença tem caráter crônico, cursa com períodos de acalmia e exacerbação e apresenta etiologia bem definida.

Lactente, um mês de vida, é levado pelos pais à Unidade Básica de Saúde para puericultura. Está em aleitamento materno exclusivo. O médico avalia a criança, que tem exame físico normal e adequado ganho ponderoestatural. Pergunta se oferecem vitamina D ao filho e a mãe diz que não considera necessário, já que oferece exclusivamente leite materno.

Nesse caso, a conduta médica CORRETA é:

  • A dispensar a suplementação desde que a criança receba exposição solar adequada.
  • B dispensar a suplementação enquanto a criança estiver em aleitamento materno exclusivo.
  • C prescrever a suplementação neste momento, pois a oferta de vitamina D é segura e evita o aparecimento do raquitismo.
  • D prescrever a suplementação a partir do sexto mês, quando será programada a coleta de cálcio, fósforo e fosfatase alcalina.

Mãe leva criança de três anos de idade ao pronto socorro e relata que há três dias surgiram manchas em seu corpo, sem qualquer outro sintoma no momento e com história de quadro gripal há aproximadamente uma semana. Ao exame físico: criança ativa, hidratada, corada, anictérica, acianótica, petéquias e púrpuras em tronco e membros; ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; abdome indolor, sem visceromegalias; membros sem edema; ausência de sangramentos. Ao exame laboratorial: hemograma com séries vermelha e branca sem alterações, contagem de plaquetas 45.000/mm3, esfregaço do sangue periférico normal.

Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, a conduta CORRETA é:

  • A imunoglobulina humana.
  • B transfusão de plaquetas.
  • C pulsoterapia com corticoide.
  • D orientação e ambiente protegido.

Em relação aos sopros cardíacos, assinale a afirmativa CORRETA:

  • A O sopro sistólico em regurgitação da comunicação interventricular inicia-se junto à 1ª bulha, geralmente tem duração mais longa, ocorre em toda a diástole e é sempre patológico.
  • B O sopro contínuo da persistência do canal arterial é mais audível em foco pulmonar e borda esternal esquerda alta, não se modifica com o decúbito e é sempre patológico.
  • C O sopro inocente pulmonar é o tipo mais comum de sopro inocente, sistólico, de ejeção e pequena intensidade, localizado na borda esternal esquerda média, por aumento da velocidade de fluxo na via de saída do ventrículo direito.
  • D O sopro de Still é o segundo tipo mais comum de sopro inocente, sistólico, de ejeção e pequena intensidade, localizado na borda esternal esquerda alta, por aumento da velocidade de fluxo na via de saída do ventrículo esquerdo.