O parto cesárea, também conhecido como cesariana, é indicado quando há algum risco ou impedimento para a realização do parto normal. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o procedimento é realizado apenas quando há indicativos que possibilitem somente a realização do parto cesárea, além de ser executado exclusivamente sob orientação médica.
As cesarianas exigem um tempo maior de cicatrização do que o parto normal, levando em média seis semanas para a recuperação completa.
A palavra cesariana tem origem no verbo caedo -is, cecidi, caesum, caedere, que significa cortar e está presente nas palavras ciseaux, do francês, e scissors, do inglês, que significam ambas “tesoura“.
Preparação para um parto cesárea
Algumas recomendações são fundamentais para o preparo da cirurgia, principalmente nos casos em que a cesárea for marcada com antecedência, pois em situações de emergência não há possibilidade de seguir as indicações.
O preparo inclui:
- Jejum de 8 horas (de comida): garante uma segurança maior de não haver refluxo de alimento, vômitos e aspiração deste conteúdo na hora do parto;
- Só beber água até 4 horas antes da cirurgia;
- Retirar esmaltes das unhas (ou usar esmaltes transparentes);
- Preferir refeições sem alimentos fermentativos.
Indicação
O parto cesárea é indicado em casos especiais, quando há possibilidade de complicação, ocorrendo em cerca de 15% dos partos. Esses riscos são constatados principalmente durante o pré-natal, por isso é recomendado que durante a gravidez sejam realizados exames regularmente.
Segundo o Ministério da Saúde, o parto é indicado em alguns casos específicos. Confira alguns deles:
- Placenta prévia: quando há implantação da placenta na porção mais baixa da cavidade uterina;
- Placenta acreta: quando a placenta se implanta e adere ao músculo uterino, impedindo sua separação do útero no pós-parto, tanto normal quanto cesariana;
- Feto pélvico: quando os bebês estão sentados ao invés de estarem com a cabela em direção ao canal vaginal.
- Mães infectadas pelo vírus HIV: neste caso, a cesárea deve ser feita na 38ª semana, a fim de se evitar tanto a prematuridade quanto o trabalho de parto e a ruptura prematura das membranas.
Riscos do parto cesárea para a mãe
Assim como toda cirurgia de risco, o parto cesária apresenta riscos. Entre eles, pode-se destacar:
- Problemas decorrentes da anestesia;
- Atonia uterina, ou seja, de que o útero não consiga contrair-se adequadamente e suficientemente a ponto de garantir um estancamento do sangramento;
- Hemorragias;
- Embolia pulmonar ou embolia amniótica;
- Infecções, principalmente nas mulheres que já têm alguma doença ou deficiência no sistema imunológico;
- Trombose.
A longo prazo, o parto cesárea apresenta outros riscos elevados para a mãe, em uma próxima gestação:
- Rompimento uterino em próxima gestação;
- Placenta prévia, que é implantação da placenta na porção mais baixa da cavidade uterina;
- Placenta acreta, quando a placenta fica aderida no útero após o parto, podendo causar hemorragia e perda do útero;
- Maior chance de ter um próximo parto cesárea de novo (se passar de 2 cesáreas, o próximo deve ser obrigatoriamente esse tipo de parto de novo).
Riscos para o bebê
Além de oferecer riscos para a gestante, o parto cesárea pode trazer riscos também para o bebê. Entre eles estão:
- Nascimento prematuro, se for realizado antes de completar o tempo necessário para o seu crescimento;
- Desconforto respiratório ao nascer.
Recuperação
Logo após a cirurgia, a mulher permanece em recuperação pós-anestésica por cerca de 4 horas. Em seguida é retirada a sonda da bexiga e, após isso, é recomendado levantar pela primeira vez.
Na maioria dos casos, a mulher fica internada de 2 a 4 dias após o parto cesárea.
Em relação às dores e desconfortos, assim como o tempo de recuperação, varia de mulher para mulher. Para que ela aconteça de forma rápida, é importante a utilização da cinta pós-parto. Ela ajuda na movimentação e evita o acúmulo de líquido na região da cicatriz.
A ingestão de água deve ser de 2 a 3 litros por dia e a alimentação deve ser rica em proteína.
Vantagens do parto cesárea
Apesar de ser indicado apenas em alguns casos específicos, o parto cesárea possui alguns vantagens. Confira algumas delas:
- Há possibilidade de escolher a data do nascimento do bebê;
- Acaba reduzindo o estresse durante o parto, pois há um planejamento do ambiente e do psicológico;
- O trabalho de parto acaba sendo mais curto e com duração previsível;
- Garante que o obstetra que acompanhou durante a gestação esteja disponível no dia do parto;
- Impede a ocorrência de nascimentos do bebê com mais de 42 semanas de gestação, o que está associado a um maior risco de problemas para a criança;
- Elimina o risco de complicações relacionadas ao processo de trabalho de parto vaginal, como lesões no ombro do bebê, traumas ósseos ou asfixia em virtude de complicações no parto;
- Reduz o risco a longo prazo de problemas na bexiga e incontinência urinária na mãe.